Artrosis de la articulación de la rodilla

Artrosis de la articulación de la rodilla

La artrosis de la articulación de la rodilla es una patología degenerativa-distrófica que conduce a la deformación y destrucción del cartílago articular. Gradualmente, la extremidad pierde movilidad. Según las estadísticas, casi uno de cada tres habitantes del planeta sufre de artrosis, y este número no disminuye. En riesgo están los ancianos, especialmente los que tienen sobrepeso. A partir de los 65 años se diagnostica artrosis en el 70-85% de los casos de tratamiento del dolor de rodilla.

Un reumatólogo ayuda a preservar la calidad de vida de un paciente con patología articular.

Causas de la artrosis

  • Destrucción de la articulación por desgaste natural (envejecimiento del cuerpo).
  • Trastornos hormonales (menopausia, enfermedades endocrinas).
  • Defectos congénitos del sistema musculoesquelético.
  • Lesiones, operaciones quirúrgicas en la articulación de la rodilla.
  • Deportes profesionales.
  • Trabajo físico monótono con mayor estrés en las articulaciones de la rodilla.
  • Exceso de peso.
  • predisposición genética.
  • Enfermedades autoinmunes.

Síntomas de la enfermedad

La artrosis deformante de la articulación de la rodilla (gonartrosis) se desarrolla lentamente y continúa de forma crónica. En las primeras etapas, la enfermedad no causa dolor: una persona solo siente molestias, rigidez en la extremidad inferior. Gradualmente, las restricciones motoras aumentan. Sin un tratamiento adecuado, la rodilla se deforma notablemente. Las funciones motoras se alteran tanto que es difícil para una persona caminar, sentarse y levantarse. La artrosis deformante progresa hasta la incapacidad del paciente. Para salvar la articulación, es necesario consultar a un médico cuando aparecen los primeros síntomas de patología.

Según la gravedad, existen tres grados de artrosis de la articulación de la rodilla:

  • 1 grado. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son leves. La mayoría de los pacientes no prestan atención a los síntomas y siguen llevando una vida normal. Con artrosis de primer grado, una persona puede sentir molestias en la rodilla después de una larga estadía de pie, caminata intensa, esfuerzo físico. La imagen de rayos X muestra un estrechamiento del espacio articular, son visibles los osteofitos que crecen dentro de la articulación. Si la artrosis se detecta accidentalmente en la primera etapa, por ejemplo, durante un examen médico, su desarrollo puede ralentizarse significativamente e incluso detenerse.
  • 2 grado. El dolor en la osteoartritis de la rodilla se vuelve intenso, es difícil de ignorar. Especialmente fuerte el pie molesta temprano por la mañana o por la tarde. Durante el día en reposo, el dolor persistente persiste. Los procesos degenerativos en la articulación se reflejan en la marcha: una persona comienza a cojear. Durante el movimiento, se escucha un crujido en la rodilla. La artrosis de segundo grado puede complicarse con el "ratón articular": esta es una condición en la que una partícula de hueso o cartílago destruido ingresa a la cavidad sinovial. El cuerpo extraño provoca un dolor intenso que interfiere con el movimiento de la extremidad. En el examen, la rodilla está deformada. Tal vez la adhesión de la inflamación, la hinchazón. La radiografía muestra un espacio articular estrecho y osteofitos, engrosamiento del hueso.
  • 3 grado. Una forma grave de la enfermedad que se desarrolla en ausencia de tratamiento. La artrosis de 3er grado es causa de invalidez permanente. El dolor en la rodilla es muy fuerte, la movilidad es limitada, la persona no puede caminar de forma independiente, cada paso es doloroso. La pierna se deforma y comienza a crujir fuertemente. En la radiografía, el médico determina la degeneración del tejido cartilaginoso, la destrucción de los ligamentos, los meniscos y el crecimiento del tejido conectivo.

Diagnóstico de la artrosis

Para examinar al paciente, se utilizan métodos de diagnóstico físicos, de laboratorio e instrumentales:

  • El análisis de sangre es general, bioquímico, inmunológico.
  • Análisis de líquido sinovial.
  • Radiografía.
  • Ultrasonido de la rodilla.
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética si está indicado.

El plan de exploración es siempre individual y depende del estado del paciente.

Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla.

La terapia incluye un conjunto de procedimientos, medicamentos, recomendaciones para cambios en el estilo de vida. Es importante no tratar de tratar la artritis por su cuenta. A menudo, los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad usan ungüentos anestésicos y acuden al médico cuando la articulación ya está destruida. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más eficaz será.

Tratamiento médico

El médico prescribe medicamentos para aliviar la inflamación, la hinchazón, reducir el dolor, activar los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos. Los medicamentos se seleccionan individualmente.

Los siguientes fondos están disponibles:

  • Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos(AINE) en forma de tabletas, ungüentos, inyecciones. Significa aliviar bien el dolor, la hinchazón, mejorar el bienestar del paciente.
  • Glucocorticosteroidesen forma de inyecciones directamente en la articulación de la rodilla. Las inyecciones están indicadas en casos severos de la enfermedad, cuando la extremidad está prácticamente inmovilizada.
  • Bloqueos del dolor. Ayudar a sobrellevar los síntomas y paliar el curso de la enfermedad.
  • Condroprotectores. Los medicamentos contribuyen a la restauración del tejido cartilaginoso y ralentizan la destrucción de la articulación.

Tratamiento conservador

terapia de ondas de choque

El método no es invasivo, ayuda a eliminar los depósitos de sal, mejora el trofismo del tejido conectivo. La fisioterapia mejora la circulación sanguínea, afecta favorablemente la elasticidad de los ligamentos. La terapia de ondas de choque se lleva a cabo en cursos de 4-10 procedimientos.

Plasmolifting (terapia PRP)

El propio plasma rico en plaquetas del paciente se inyecta en la articulación. El curso de plasmolifting acelera la regeneración de tejidos.

fonoforesis

El método combina los efectos del ultrasonido y los ungüentos terapéuticos. Los medios para fisioterapia, por regla general, tienen una composición compleja y se preparan en una farmacia con receta médica. El ultrasonido aumenta el poder de penetración de la sustancia activa.

Masaje

El procedimiento está contraindicado en la etapa de exacerbación de la artrosis. Cuando se elimina la inflamación, se reduce el síndrome de dolor, puede comenzar un curso de masaje. La técnica de drenaje linfático ayuda a prevenir la acumulación de líquido sinovial. El masaje también mejora la circulación sanguínea en la rodilla, alivia el espasmo muscular. El procedimiento es más efectivo después de realizar ejercicios especiales para la artrosis de la articulación de la rodilla.

Baños

Puede realizar un curso en casa según lo prescrito por un médico o como parte de un tratamiento de spa. Con artrosis, se indican baños de radón, trementina y sulfuro de hidrógeno. Los procedimientos tienen un efecto beneficioso no solo en la rodilla, sino también en las articulaciones de la cadera y el tobillo.

Hirudoterapia

Se colocan sanguijuelas medicinales alrededor de la articulación deformada. La saliva de estas criaturas contiene sustancias activas que contribuyen a la restauración del cartílago. La hirudoterapia generalmente se prescribe para la artrosis de primer y segundo grado para aliviar la hinchazón y reducir el dolor.

Fisioterapia

La gimnasia para la artrosis de la articulación de la rodilla es una parte obligatoria del tratamiento complejo. Los ejercicios especiales ayudan a mantener el tono muscular en la extremidad enferma y previenen la congestión. La gimnasia comienza a hacer por la mañana sin levantarse de la cama. Luego, durante el día, se realizan otras 3-4 series de ejercicios durante varios minutos. Es útil complementar los ejercicios terapéuticos para la artrosis de la articulación de la rodilla con natación.

Cirugía

La intervención quirúrgica está indicada para artrosis de 2 y 3 grados:

  • Punción. Con la ayuda de una jeringa, el líquido acumulado se bombea fuera de la cavidad articular. Reduce la presión interna, reduce la hinchazón, la inflamación, mejora la movilidad. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria, en la cita del cirujano.
  • artroscopia. El método se utiliza para la rehabilitación de la articulación de la rodilla. La artroscopia se realiza a través de pequeñas punciones, por lo que la operación se tolera con bastante facilidad, el período de rehabilitación es corto.
  • Osteotomía correctiva. La técnica clásica para el tratamiento de la artrosis deformante, que consiste en corregir el eje anatómico deformado del miembro inferior, seguido de la fijación del sitio de la resección en cuña del hueso con una placa de titanio. Después de una osteotomía, el paciente necesita rehabilitación durante varios meses.
  • endoprótesis. La instalación de una articulación artificial se realiza con un grado extremo de artrosis deformante de la articulación de la rodilla y permite que la rodilla vuelva a su rango de movimiento anterior sin dolor. Después de la artroplastia total, el paciente necesita una larga rehabilitación (alrededor de 2-3 meses).

artroscopia

Método de tratamiento mínimamente invasivo. Se introducen una cámara de video e instrumentos microquirúrgicos en la cavidad articular. El médico realiza un examen completo de la articulación, extrae partículas de osteofitos, cartílago destruido, tejido cicatricial. La artroscopia ayuda a aliviar temporalmente el dolor y restaurar la movilidad articular.